包皮問題治療方法

什麼情況需要割包皮?

割包皮的手術適應症包括:
(1) 包莖 Phimosis: 即包皮口狹小,包皮不能用手拉下,或拉下時產生痛楚

  • 包莖可能會引致小便分叉或方向失準,影響排尿
  • 性行為容易有時避孕套滑脱 /穿戴避孕套困難
  • 精液倒流在包皮內,未能成功射精,引致不育
  • 包皮和龜頭中間容易積聚污垢及尿液,滋生細菌,產生難聞氣味,引致包皮炎、龜頭炎或泌尿系統感染等疾病。
  • 部份有包莖人仕會有早泄問題,因為包皮長期包住龜頭,因此一旦龜頭外露,會比較敏感。包皮環切術後,當陰莖龜頭暴露於環境後,龜頭表皮增厚,龜頭變得不那麼敏感,會改善早洩問題。

(2)過長,陰莖頭無法顯露,容易引致發炎
男性包皮的長度因人而異,一般情況下,男性只需將包皮輕輕拉後,便可清潔露出的龜頭部分。相反,陰莖勃起時龜頭不能外露,便屬於包皮過長。包皮與龜頭之間位置較潮濕及溫暖,容易孳生細菌,加上若沒有徹底清潔,不但帶有異味,更會影響伴侶,令伴侶易受細菌感染。

如何診斷?

  • 包皮無法自然翻起清潔
  • 包皮發炎 Balanitis (徵狀: 陰莖紅腫發熱 / 觸摸時痛 / 流膿)
  • 尿道感染 Urethritis (徵狀: 排尿時感覺灼熱 / 頻尿 / 尿液有惡臭,有時呈現深咖啡色 / 可能會發燒和腹痛)
  • 包莖嵌頓 Paraphimosis

包皮手術

1. 激光無刀包皮手術
不拆線, 一次完成,其特點是幾乎不流血,大大減少手術帶來的痛楚,是近五年間較流行的包皮手術。休息1-2天即可上班上學。相比傳統手術刀割包皮,術
者的身體創傷減少,可盡快恢復正常生活。

“激光無刀包皮術” 由我們診所的醫生首創,經長期努力改良至技術成熟,為香港市民提供了更佳的選擇。由技術本身至其中文名稱均是我們及醫生努力的成果。

2. 無縫針包皮手術
使用儀器環,阻斷多餘包皮的血液循環,隨日子推移,包皮脫落,傷口自然吻合。故無刀及不需縫針。相比其他模式,無縫針包皮術特點是,康復後傷口位置無 “針線紋”。

因創傷度是最輕微的,相比其他手術方式,麻醉所需藥量是最少的。該手術的限制是不能處理 “包皮繫帶問題”。

3. 傳統割包皮
即用外科手術刀/剪把多餘的包皮割去,使龜頭顯露出來,這項手術正式的醫學名稱是「包皮環切手術」(Circumcision)。一般採用局部麻醉。因為術後較痛疼,與及術後兩星期生活上的不便,一直都是接受包皮手術患者的顧慮。一般休息一個星期方可上班上學。

常見問題

問:什麼人需要做包皮手術?
答:包皮過長, 經常發炎, 經常重複出現尿道炎、包皮炎、龜頭炎等情況 「包莖」問題導致完全不能露出龜頭;包皮過長或過緊; 勃起時出現痛楚,導致難以順利完成性行為,影響兩性生活及滿足感 因包皮問題產生的任何恐懼感及心理壓力,導致影響射精及出現早洩等問題 出現急性的「箝頓陰莖」狀況。

問:接受完手術後多久才能上班?
答:整個手術過程只需20分鐘,病人不用住院,在診所只需局部麻醉便可,只需在家休息一而已可如常生活。

問:傳統包皮手術與新一代激光無刀除包皮手術有何分別?
答:傳統割包皮手術是採用傳統外科手術刀切除過多的包皮,而新一代激光無刀除包皮手術則搽用專門為割包皮而研發的金屬環,以激光快速把過多的包皮除去並即時止血。傳統包皮手術出血量會較多,亦較痛。新一代激光無刀切包皮手術能加強對患者的保護,避免割切過多或過少的包皮,傷口亦只有輕微不適,不需服用太多止痛藥。

問:手術完成後,需要覆診嗎?
答:手術後兩天需回來覆診及檢查傷口。

問:進行包皮手術前有何注意事項?
答:手術前要自行剃掉陰毛;要清潔包皮內的污垢;請準備緊身內褲或泳褲,以便手術後固定傷口。

問:進行包皮手術後應該如何護理傷口?
答:手術後24小時後方可沐浴(避免浸浴),傷口位置不宜用肥皂清洗,用清水沖過,並且需要每天清洗傷口更換紗布,或小便弄濕紗布,需要自行更換,直至傷口再沒有分泌物滲出為止,一般為兩至三天;如發現傷口滲血,可自行以紗布按住傷口替其止血;另外建議穿著緊身內褲或泳褲,保護傷口免受碰撞,保持陰莖向上減少龜頭水腫。

問:傷口的線需要回來拆線嗎?
答:傷口無需拆線,縫線會自動被體內的水份及酵素溶化,而安全被吸收約需二至三週。

問:傷口有黃色分泌物是發炎嗎?
答:手術後傷口周圍或會滲出透明黃色分泌物、輕微滲血或紅腫,均屬正常現象,只要每天清洗傷口或更換紗布,上述現象將於一星期後逐漸消失。

手術前準備

1. 手術前應盡量嘗試翻開包皮清理包皮垢
2. 如只是包皮過長,包皮可以正常翻起的男士,可於手術前一星期,多點翻開包皮,讓龜頭有較多時間外露及有機會有較多時間直接與衣物接觸,減少龜頭於 手術後的敏感不適。
3. 手術前應在家中自行剃掉陰莖旁的毛髮,目的是減少手術後傷口感染發炎的機會及方便傷口護理。
4. 手術前4-6小時空腹,不可進食及飲水,以免引起對麻醉藥物有所不適。
5. 建議帶備緊身內褲或泳褲於手術後穿著。
6. 因術後最少一個月不建議進行性行為,所以手術後最好避免有性衝動,可提議於手術一天前先與太太行房,如未婚的可嘗試自慰。

手術後注意事項

包皮環切術後的護理

  • 手術後病者或會感到傷口輕微痛楚, 可遵醫生吩咐服食止痛藥◦
  • 手術後採用醫用膠水塗於傷口,以保護傷口及有防水作用,外面肉色為壓力紗布◦
  • 手術後24小時後方可沐浴 , 避免浸浴, 傷口位置不宜用肥皂清洗, 用清水沖過即可◦
  • 可用消毒藥水或生理鹽水清理傷口後用紗布包紮即可, 每天更換, 直至傷口再沒分泌物滲出為止,一般為兩至三天◦
  • 請坐下來小便,以免弄濕紗布,如小便弄濕紗布,請自行更換◦
  • 如發現傷口滲血,可自行按住傷口替其止血◦
  • 建議穿著緊身內褲或泳褲,保護傷口免受碰撞,保持陰莖向上減少龜頭水腫◦
  • 傷口無需拆線, 縫線會動被體內的水份及酵素溶化, 而完全被吸收約需二至三週◦
  • 每天更換清潔內褲, 保持個人衛生◦
  • 按指定日期及時間回診所覆診◦

清洗傷口之用品及注意事項

  • 生理鹽水,消毒藥水或凍滾水
  • 消毒紗布
  • 醫生膠布 (Micropore)
  • 清洗傷口前應先洗雙手
  • 不可用手直接獨及傷口
  • 將凍滾水,消毒藥水或生理鹽水輕輕清洗傷口
  • 用消毒紗布輕輕吸乾多餘水份
  • 清洗後可用消毒紗布包紮傷口