倒甲治療方法

嵌甲 (倒甲) 治療

對於長期存在且反復發作的倒甲患者，腳甲倒生手術可能是最好的選擇。如果保守治療和非侵入性治療均未成功，則去除指甲邊緣（不會長回來）的手術可能是一種更好的永久性解決方案，可以避免持續的不適和疼痛。

早期的時候，腳趾旁邊的肉會變得紅腫，按下會痛，醫生會盡量用藥物處理，再嚴重一點是有膿流出，在這情況下就要施行小手術，手術只須在局部麻醉下進行，醫生先於發炎腫脹的位置拿掉一小部份的趾甲，再以激光將趾甲旁邊增生及發炎的組織除去，使趾甲邊留下較大的空間，讓新長出的趾甲不再繼續嵌入肉，大大減低復發機會。

趾甲腫脹疼痛，患者行步路都會感到痛楚，若屬早期輕微的，可以施行保守治療，如服食消炎藥、抗生素、浸暖水令趾甲軟化都有紓緩作用。但若嚴重的則情況難逆轉，徹底解決方法是把跋甲拔走，有以下各類療法：

拔除所有倒甲趾甲：這是最簡單的治療，把所有倒甲的趾甲拔除，通常是拔掉三分一，使患者感到沒有趾甲插進皮膚，但倒甲的復發率接近八、九成。影響因素包括如趾甲本身生長得很靠邊，加上甲床側面組織腫脹。
Wedge Resection：是把整邊的趾甲組織連同甲基質和側甲溝整個切除再縫針，翻發機會少得多，但可能會令趾甲變窄變形。而且因為要縫針，造成傷口後再要拆線，屬於小手術。
藥水破壞趾甲的根部：在患趾塗上特定藥水來破壞趾由旁的組織。藥水的化學作用去破壞趾甲的根部，使其不會再生長出來，方法簡單但難徹底，因化學藥水不能搽得太多，有可能傷及其他組織；塗得太少有機會令腫脹的側甲溝組織重生，造成倒甲翻發。
鐳射激光：近年治療倒甲方法，做法是一般把四分一或五分一的趾甲拔除，以鐳射激光射入甲床的根部，使其破壞不再生長；激光亦氣化了甲床組織，令腫脹情況減少。此手術需局部麻醉，手術約須半小時，創傷相對少、復元相對快。

我們建議：
輕度第1、2階段倒甲治療：

需要更多的侵入性治療，建議撕脫指甲。如果患者多次復發或需要更快地解決問題，則可能需要撕脫指甲，這是最有效的腳甲倒生治療。指甲撕脫通常包括局部麻醉，並且快速且無疼痛。

指甲撕裂
指甲撕脫是一種緊急倒甲治療。當患者需要針對嚴重症狀進行緊急護理時，建議採取這種治療方法。這通常是一次性治療，可在短期到中期緩解症狀。

該治療過程包括修剪不良的倒生腳甲，清潔腳趾甲的側面並去除所有重疊的皮膚。如果指甲開始刺穿周圍的皮膚，則需要去除指甲邊緣以使該區域排幹，減少腫脹和癒合。

有兩種不同類型的指甲撕脫：
去除趾甲側面時的部分指甲撕脫（PNA）。
移除整個釘板時的總釘撕脫（TNA）。

PNA通常用於早期的腳甲倒生治療，其中指甲開始刺穿周圍的皮膚；TNA通常用於腳趾甲的外傷或損傷，向內生長的腳趾甲已被更嚴重地感染，並且指甲的兩側都出現蜂窩織炎的跡象（細菌性皮膚感染）。

指甲撕脫是一種快速有效的腳甲倒生治療，可快速改善患者的症狀。

對於痛苦的倒甲問題，這是一種快速簡單的解決方案。腳趾麻醉後，只需執行四個步驟。

第1步
腳趾麻醉後，應用止血帶以限制血液流動，並從指甲板上切開指甲邊緣並將其分開。

第2步
從指甲摺痕處輕輕去除切掉的指甲邊緣，並清除所有殘留的碎片。此時，在該部位上生長的多餘組織也將被清除。

第3步
應用激光 / 酚酸破壞指甲基質，並用清潔溶液沖洗腳趾甲。

第4步
取下止血帶，用抗生素藥膏給腳趾包紮並包紮好，然後回家放鬆一下。

腳甲倒生手術恢復時間多長？
恢復通常需要四到六週的時間。立即可以走路，患者可以在48小時後恢復工作。我們的建議是在術後七天穿露趾鞋，以促進癒合和舒適。

腳甲倒生手術後可以游泳？
我們建議您在手術後七天保持腳趾甲乾燥。之後，您可以游泳並弄濕，最好使用防水敷料。為了防止感染並最大程度地恢復健康，請確保從該區域清潔沙灘之類的碎屑。

保險會覆蓋腳甲倒生手術嗎？
是的，我們的診所由註冊醫生和普通外科醫師經營，您可以為腳甲倒生手術索賠。請您與保險公司準確溝通。

腳甲倒生手術後會痛嗎？
與更積極的向內生長的趾甲手術方法相比，部分指甲撕脫術具有較低的術後疼痛。一旦局部麻醉藥消退，可能會有一些術後疼痛，應通過止痛藥來控制。

腳甲倒生手術後，趾甲看起來像什麼？
由於部分指甲撕脫僅需去除指甲的一小部分，因此大多數患者將保留令人滿意的美容效果。去除了整個腳趾甲，此過程通常會導致外觀良好且疤痕有限。

腳甲倒生手術後可以行走嗎？
儘管手術後腳趾會麻木，但您仍然可以走出診所。我們建議您在當天餘下的時間休息並避免運動，以最大程度地減少痛苦並確保良好的康復。

腳甲倒生手術後，趾甲會長回來嗎？
儘管我們的手術方法成功率很高，但在極少數情況下指甲會長回來。我們在這裡照顧您，因此，如果這種情況在您進行倒甲手術後發生，請回來進行免費的評估。

腳甲倒生手術需要多長時間？
從開始到完成整個過程僅需一個小時。如果有更多的倒甲需要治療，則該過程可能需要更長的時間。

腳甲倒生手術後的護理

手術後，您可以：

手術部位的完全癒合可能需要2到6週的時間，有時還需要更長的時間。手術後最常見的併發症是感染，尤其是如果在手術前存在感染的情況下。我們將幫助您治療任何口服抗生素感染。

修剪腳甲時不應剪得過短或過圓。最好以直線修剪趾甲，不要太短或將指甲兩側的角剪掉，否則新長出來的指甲會容易嵌入軟組織內，由其以大腳趾最為常見，最好就是使趾甲的側緣與皮膚分離。
注意足部清潔，預防真菌孳生，減低嵌甲傷口受感染而發炎。
少穿鞋頭過窄鞋子，減低腳趾的壓迫。
定期檢查趾甲有否出現蜷曲、嵌入的情況，如有應立即治理。
察覺出現輕微倒甲情況，應及早經醫生處方以藥物治療，如拖延治理只會讓問題惡化，最終需動手術處理。

如發現腳甲倒生，應盡早看醫生，及早治療，否則可導致嚴重感染至骨髓炎而要把腳趾切除，後悔莫及。